因腦幹梗死合併呼吸衰竭,4周攻堅成功拔管,他從此重獲新生!
2025/12/04

一年前,年近七旬的李大爺因腦幹梗死合併呼吸衰竭,氣管切開術後帶著氣切套管和胃管艱難度日,輾轉省內多家醫院治療一年餘,「雙管」仍未解決。日前,患者在佛山市第一人民醫院經過4周治療後,成功拔除氣切套管,重啟「有聲」人生。

患者送來錦旗。受訪單位供圖

2024年初,患者李大爺因腦幹梗死突發呼吸衰竭,緊急行氣管切開術保命。術後雖病情穩定,卻陷入漫長煎熬:氣切套管「枷鎖」難除,唾液分泌旺盛、咳嗽無力、多次試堵管均因血氧驟降失敗;吞嚥功能幾近喪失,為保障營養供給,只能依靠長期鼻飼營養。由于分泌物多誤吸反覆引發吸入性肺炎,身體極度虛弱。且因為無法言語交流,多重因素疊加下,患者生活質量斷崖式下降,家屬帶著他輾轉省內多家醫院,卻都每每失望而歸。

2025年,患者家屬經人推薦,來到佛山市第一人民醫院。該院康復醫學科主任唐志明接診後認為,患者氣道條件並非不可逆,系統康復有望拔管。隨後,唐志明迅速組織團隊展開討論,針對患者「分泌物多-呼吸肌無力-吞嚥障礙-吸入性肺炎」惡性循環,制定個性化方案。

據其介紹,患者分泌物多、咳嗽力量弱、誤吸高風險、上氣道欠通暢、長期臥床虛弱,每一個環節都是拔管的「攔路虎」。

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此後,市一醫院康復醫學科團隊透過儀器評估,對患者呼吸、吞嚥以及全身的功能進行了全面把握,同時團隊緊密合作,針對患者營養狀況、氣道管理、吞嚥功能、呼吸功能以及體力耐力下降等問題進行了精準治療。

家屬手寫的感謝信。

受訪單位供圖

最終,患者經過兩個療程、前後28天系統治療後,迎來「終極挑戰」:2小時堵管測試。結果顯示,患者血氧飽和度全程穩定在98%以上,呼吸平穩;自主咳痰力量顯著增強,痰液量降至正常范圍;床邊FEES檢查提示患者僅有微誤吸。至此,市一醫院康復醫學科團隊宣佈:「可以拔管!」

在成功拔管後,患者清晰地說出「謝謝」,並豎起大拇指。

患者家屬難掩激動:「一年多的煎熬,終于等到這一天!」目前,患者已能進食單一性狀食物,「這是真正的重生!」

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